이비인후과 질환

축농증 [상세내용 보기]

축농증이란?
1. 종 류 :
상악동, 사골동, 전두동, 접형동

2. 증 상 :
후비도저하(코뒤 목으로 분비물이 흐름) 지속되는 농성코분비물, 발열, 국소적통증 및 압통, 두통, 목소리가 콧소리리로 변합니다.

3. 합병증 :
뇌막염, 경막화농양, 해면동혈전증, 시신경염, 골수염

4. 치 료 :
- 향균요법
- 근본적인 원인제거 : 알레르기, 충치, 코의기형, 아데노이드의 만성간염, 면역장장애등에 대한 치료
- 외과적수술 및 배액

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중이염 [상세내용 보기]

급성 중이염
1)원 인 :
가장 흔한 원인은 바이러스이며 세균성으로는 streptococcus pneumoniae가 가장 흔하고 H.influenza가 두번째로 흔한 원인균입니다.

2) 증 상 :
갑자기 열이 나면서 이통을 동반함

3) 합병증 :
청력감소, 고막파열, 만성중이염, 유양돌기염, 뇌막염

4) 치 료 :
향균요법


재발성 또는 만성중이염
1) 원 인 :
- 급성중이염이후 향균요법을 끊인후 재발
- 세균성:s.aureas/H.influert.

2) 증 상 :
이통, 이루, 이명

3)치 료 :
- 향균요법
- 고막절개술
- 고막절개관의 삽입(계속적인 배농을위해 중이에 플라스틱관을 삽입)
- 아데노이드절개
- 알레르기치료

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알레르기 비염 [상세내용 보기]

알레르기 비염은 코 점막이 특정 물질에 대하여 과민반응을 나타내는 것으로 알레르기를 일으키는 원인 물질(항원)이 코 점막에 노출된 후 자극 부위로 비반세포, 호산구를 비롯한 여러 종류의 IgE 항체를 매개로 하는 염증세포가 몰려들어 이들이 분비하는 다양한 매개물질에 의하여 염증반응이 발생하는 질환입니다.
연속적으로 일어나는 발작적인 재채기, 맑은 콧물, 코막힘 등의 세 가지 주요 증상을 특징으로 하며, 이 세 가지 증상 중 두 가지 이상의 증상을 가지고 있을 때 알레르기 비염을 의심할 수 있급니다.
특징적인 증상 외에도 코 주위 가려움, 두통, 후각 감퇴 등의 증상이 동반될 수 있으며 합병증으로 중이염, 부비동염, 인후두염 등이 동반될 수 있급니다.

알레르기 비염은 증상의 기간에 따라 연중 짧은 기간에만 발생하는 간헐적(intermittent) 알레르기 비염과 한 달 이상 오랜 기간 발생하는 지속성(persistent) 알레르기 비염으로 분류하며, 증상의 심한 정도에 따라 경도(mild)와 중등도 중증(moderate severe)으로 분류합니다.
또한 어느 특별한 계절에만 발생하는 계절성과 일년 내내 계속 발작하는 통년성으로 나누기도 합니다.
계절성 알레르기성 비염은 식물의 꽃가루가 날아다니는 계절과 관련이 있는 경우가 많으나 만성이고 연중 계속되며 계절과 관련없이 통년성으로 발생하기도 합니다.

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코콜이 및 수면 무호흡 [상세내용 보기]

코골이는 수면 중 호흡 기류가 여러 가지 원인으로 좁아진 기도를 지나면서 이완된 연구개(입 천정에서 비교적 연한 뒤쪽 부분)와 구개수(목젖, 구강 연구개의 중앙 아래에 늘어진 모양으로 현옹수라고도 함) 등의 주위 구조물에 진동을 일으켜 발생되는 호흡 잡음입니다. 나아가 수면 무호흡은 수면 중 호흡 정지가 빈번하게 발생하는 것으로, 심한 코골이와 주간 졸음증 등의 수면 장애의 원인이 됩니다. 또한 수면 무호흡으로 인해 수면 중 유발되는 저산소증은 다양한 심폐혈관계 합병증을 유발할 수 있습니다.

원인
현재 코골이 및 수면 무호흡의 발생 과정에 대한 많은 연구가 진행되고 있고, 여러 연구 결과들이 보고되고 있습니다. 코골이와 수면 무호흡 환자의 대부분이 비강에서 시작되어 인후두까지 이어지는 구조인 상기도의 공간이 좁아지는 해부학적 이상 증상을 가지고 있습니다. 비만으로 인하여 목 부위에 지방이 축적되거나 혀, 편도 등의 조직이 비대해진 경우에도 목 안의 공간이 줄어들고 상기도가 좁아져 코골이 및 수면 무호흡이 나타날 수 있습니다. 또한 턱이 비정상적으로 작거나 목이 짧고 굵은 사람에게서 이러한 증상이 나타나는 경우도 많습니다. 두 번째 인두 주변 근육의 기능에 문제가 생겨 인두의 기도 확장근의 힘이 횡격막에 의한 흉곽 내 음압을 이겨내지 못할 때에도 코골이와 수면 무호흡이 발생합니다. 소아의 코골이와 수면 무호흡의 가장 큰 원인은 편도 비대와 아데노이드 비대입니다.

증상
수면 중에는 코골이, 무호흡, 불면증 등의 증상이 나타나고, 소아는 야뇨, 성인은 야간 빈뇨, 식도역류, 과다 발한, 심한 잠꼬대, 몽유병 등이 나타날 수 있습니다. 또한 산소 포화도가 저하되면 상체를 일으켜 반쯤 앉은 자세를 취하며 호흡을 하려다 갑자기 쓰러지는 증상이 나타날 수 있고, 소아는 입으로 숨을 쉬는데 목 안에 무엇인가 막혀 가까스로 숨을 쉬는 모습을 보입니다. 호흡이 힘들어 가슴을 헐떡이며 땀을 많이 흘리기도 합니다. 똑바로 누우면 숨쉬기가 더 어렵기 때문에, 숨을 쉬기 위해 몸을 자주 뒤척이고 온 방 안을 돌아다니며 자게 됩니다. 주간에는 피로감, 주간 졸림증, 성격 변화(공격적 성격, 자극 과민성, 불안감, 우울 반응 등), 성 충동 감소, 발기부전, 이산화탄소 축적으로 인한 심한 두통 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 소아는 학습 부진이나 발달 지연, 그리고 입으로 숨을 쉬게 되어 말처럼 얼굴이 길어지는 증상도 나타날 수 있습니다. 수면 무호흡은 부정맥, 고혈압, 허혈성 심장질환, 좌심실부전, 폐 질환(폐성 고혈압, 폐성심, 호흡부전) 등의 심폐기계 질환들을 악화시키거나 유발할 수도 있습니다.

진단
우선 병력으로 진단하게 되는데, 본인이나 배우자, 또는 가족들을 통해 증상을 듣고 진단할 수 있습니다. 주간에 얼마나 졸리는지에 대한 문진을 통해서도 코골이나 무호흡의 심한 정도를 파악할 수 있습니다. 신체검진으로 체중이나 BMI 지수를 측정하거나 외양 특히 얼굴과 목의 모양을 관찰하고 비강, 구강, 인두, 후두의 검진을 병행하여 주된 유발 원인을 파악할 수 있습다.
정확한 수면의 평가를 위해서는 수면 다원검사를 시행하게 됩니다. 병원에서 하룻밤을 자면서 수면의 전 과정을 조사합니다. 자는 동안 호흡, 맥박, 움직임, 코골이, 혈중 산소 포화도, 뇌파 등을 측정하고, 그 외에 기도의 폐쇄 부위를 파악하기 위한 검사 등을 동시에 시행할 수 있습니다.

검사
수면 다원검사가 대표적인 검사 방법입니다. 기도의 폐쇄 부위를 확인하기 위해서 비인두 섬유경을 이용하여 인두부에서 어느 부위가 막히는지를 직접 관찰하거나 방사선 투시 검사를 통해 확인합니다. 두개골 계측 방사선 검사로 뼈 부분의 해부학적 지표들을 파악하여 뼈의 구조적인 문제를 확인할 수도 있습니다. 수면 다원검사 시에는 코를 통하여 관을 거치하고 수면의 전 과정을 통해 어느 부위가 막히는지 추적하는 검사도 있습니다.

치료
치료 방법은 크게 비수술적인 방법과 수술적인 방법으로 나눌 수 있습니다.
비수술적 치료 방법으로는 옆으로 잠을 자도록 하거나, 체중 감량, 금주, 금연 등을 통해 위험 인자를 줄이는 방법, 약물 치료, 구강 내 장치를 통해 혀가 목 뒤로 처지는 것을 방지하는 방법, 양압을 지속적으로 기도로 공급하여 인두부 연조직의 허탈을 방지하는 방법 등이 있습니다.
수술적인 치료 방법은 코골이의 원인 부위에 따라 달라지게 되는데, 비강수술(비중격 만곡 및 하비갑개 비후에 대한 교정술), 인두부 수술(편도 및 구인두의 점막을 절제하는 구개인두 성형술, 고주파 온열 구개술), 설부 축소수술, 두경부 골격수술(이설근전진술과 설골근절개술, 양측 상악전진술) 등이 있습니다.

경과/합병증
증상이 조절되지 않고 장기간 무호흡이 지속될 경우, 부정맥, 고혈압, 허혈성 심장질환, 좌심실부전, 폐 질환(폐성 고혈압, 폐성심, 호흡부전) 등이 유발될 수 있습니다. 또한 코골이가 당뇨병이나 녹내장을 악화시키거나 유발할 수 있다는 보고가 있으며, 발기부전 등의 성 관련 문제도 발생할 수 있습니다.

예방
체중 조절과 금주 및 금연이 코골이 예방에 가장 중요합니다.
맨위로생활 가이드적절한 운동과 식이 요법을 통해 체중을 조절하고, 특히 음주를 피해야 합니다.

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급성 편도염 [상세내용 보기]

급성편도염이란 편도를 구성하는 혀편도, 인두편도, 구개편도 중 주로 구개편도에 발생하는 급성 염증을 말하며, 대부분 세균이나 바이러스 감염을 통해 발생합니다. 주변 인후 조직의 임파선을 침범하는 인후염이 생길 수 있습니다.

편도선 원인
가장 흔한 원인균은 β 용혈성 연쇄상구균이며, 이 외에도 포도상구균, 폐렴구균, 헤모필루스(Haemophilus) 및 다양한 혐기성 균주들도 원인균이 될 수 있습니다. 바이러스도 급성 편도염의 흔한 원인 병원체이며, 그 종류로는 인플루엔자 바이러스(influenza virus), 파라인플루엔자 바이러스(parainfluenza virus), 단순 헤르페스 바이러스(herpes simplex virus), 콕사키 바이러스(coxsackievirus), 에코바이러스(echovirus), 리노바이러스(rhinovirus), 호흡기세포융합 바이러스(respiratory syncytial virus) 등이 있습니다.
학교에 들어가기 전의 아이들은 바이러스가 원인인 경우가 많고, 그 이후의 아이들은 세균이 원인인 경우가 많다는 보고가 있습니다. 급성 편도염은 대개 청년기 또는 젊은 성인에서 잘 발생하며, 다른 연령층에서는 상대적으로 발생률이 낮습니다. 선행하는 요인은 피로, 저온이나 고온에 노출, 상기도 감염, 대사성질환 및 면역질환 등으로 알려져 있습니다.

증상
대부분의 경우 갑작스러운 고열과 오한이 나타납니다. 뒤이어 인후통이 발생하고, 인두근육에 염증이 생기면 연하곤란 증상이 나타납니다. 환자는 두통, 전신 쇠약감, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 증상을 호소합니다. 혀의 표면이나 구강 내에 두껍고 끈적끈적한 점액이 있을 수 있습니다. 압통성의 경부임파선 비대 역시 흔하게 나타납니다. 이러한 증상들은 대개 4~6일 정도 지속되고, 합병증이 없으면 점차 사라집니다.

진단
급성기에는 인후검사상 충혈되고 비대해진 편도가 관찰되고 부분적으로 흰색 삼출액으로 덮혀 있는 것을 볼 수 있습니다. 삼출액이 덮인 정도는 환자에 따라 다양하게 나타납니다. 삼출액은 대개 편도와에 국한되어 있으며 특히 편도음와의 입구부에 생깁니다. 아래 조직에 붙어있지 않고 여러 개의 작은 삼출액이 모여 있는 형태를 여포성이라고 하며, 이것들이 합쳐지면 막형, 또는 위막형이라고 합니다.

검사
말초혈액도말 검사상 백혈구 증가증이 있으며, 급성기에는 표적세포(target cell)가 발견되기도 ㅎ바니다. 세균성 편도염의 경우에는 그람 염색법이 세균 확인에 유용하며, 경험적 치료를 시행했을 때 효과가 나타나지 않는 경우에는 세균배양검사가 도움이 됩니다. β 용혈성 연쇄상구균을 확인하기 위해서는 인후부의 조직을 얻어 세균배양검사를 하거나 항원검사(rapid strep test)를 해야 합니다. 배양검사의 결과는 수일이 걸리지만, 항원검사는 수 분 내에 결과를 알 수 있고 특이도가 90% 이상으로 매우 높다는 장점이 있습니다. 따라서 항원검사 결과가 양성이면 항생제 투여를 시작하고, 결과가 음성이면 세균을 확인하기 위해 배양검사를 하게 됩니다.

치료
치료는 비수술적 치료와 수술적 치료로 나누어 볼 수 있습니다. 비수술적 치료는 염증을 제거하고 증상 완화를 위한 적절한 보존적 치료를 시행하는 것입니다. 필요하면 진통제를 투여하는데, 대부분의 경우 아세트아미노펜(acetaminophen) 제제나 아스피린 계열의 약물만으로도 충분합니다. 세균성 편도염을 치료하기 위해서는 전신적인 항생제 치료가 필요합니다. 페니실린(penicillin), 에리스로마이신(erythromy cin), 테트라싸이클린(tetracycline) 등이 많이 사용되는데, 테트라싸이클린(tetracycline)은 학동기 아이들에게 치아에 검게 착색을 일으키므로 사용해서는 안 됩니다. 사용량은 환자의 나이와 몸무게를 고려해서 정합니다. 사용 전에 세균배양검사와 항생제 감수성 검사를 실시하고, 항생제를 투여하기 시작했다면 7~10일간 충분히 써야 합니다. 환자가 탈수증세를 보이거나 집에서 간호를 받지 못하는 경우가 아니면 입원은 필요하지 않습니다.
수술적 치료로는 편도절제술이 있습니다. 편도절제술은 재발성 편도염에서 가장 흔히 시행되며 이 경우 치료 효과가 좋습니다. 다른 치료법을 충분히 시도했음에도 불구하고 일년에 3~4회 이상 편도염이 재발하는 경우에 편도절제술을 시행할 수 있습니다. 편도비대로 인하여 치아부정교합이 생기거나 안면골 발달의 장애가 생길 때에도 수술을 권할 수 있습니다. 항생제에 잘 반응하지 않는 편도주위농양이 생긴 경우도 수술의 대상이 되는데, 대부분 급성기를 피해서 수술을 시행합니다. 수면무호흡증이 있는 환자에게는 구개수구개인두성형술과 함께 편도절제술을 시행하며, 편도절제술 단독으로도 기도폐색 증상이 호전되는 경우가 많습니다.

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난청 [상세내용 보기]

전음성 난청은 외이, 고막, 중이 등 소리를 전달해주는 기관의 장애로 인하여 음파의 전달이 정상적으로 이루어지지 않는 상태로 발생하는 난청을 말하며, 감각신경성 난청은 달팽이관의 소리를 감지하는 기능에 이상이 생기거나 소리에 의한 자극을 뇌로 전달하는 청신경 또는 중추신경계의 이상으로 발생하는 난청을 말합니다.

원인
전음성 난청의 원인으로는 만성 중이염, 소아에서 흔한 삼출성 중이염, 중이에서 소리의 전달을 담당하는 이소골 연쇄의 파괴, 외상성 고막천공, 중이의 출혈에 의한 혈성 고실, 심한 귀지로 인한 외이도 폐쇄 등이 있습니다.
감각신경성 난청의 원인으로는 매우 다양한 것들이 있습니다. 미로염이나 뇌수막염 등의 염증성 질환, 소음성 난청, 이독성 약물, 측두골 골절 등의 외상, 노인성 난청, 메니에르병, 돌발성 감각신경성 난청, 갑상선 기능저하 등의 대사이상, 뇌의 허혈성 질환, 백혈병 등의 혈액 질환, 다발성 경화증 등의 신경학적 이상, 면역이상, 청신경 종양 등의 종양성 질환, 골질환 등에서 감각신경성 난청을 유발할 수 있습니다.

증상
전음성 난청이나 감각신경선 난청이라는 말에서 알 수 있듯이 청력장애를 주 증상으로 합니다. 환자 본인이 전음성 난청인지 감각신경성 난청인지를 구분하기는 쉽지 않습니다. 다만, 전음성 난청의 경우 소리가 커지면 커질수록 알아듣는 정도도 좋아지나, 감각신경성 난청의 경우 큰 말소리를 들어도 그 음을 구별해서 듣는데 어려움이 있으며 이명이 동반되는 경우가 많습니다. 난청 외의 증상은 원인질환에 따라 다양하게 나타날 수 있는데 이루, 현기증, 이명, 이통, 이충만감, 두통, 안면신경 마비 등이 있거나, 귀 이외의 질환 특히. 심혈관 질환, 신경, 내분비, 신장계 질환이 동반될 수도 있습니다.

진단
난청 환자의 진단에서 가장 중요한 것은 자세한 병력입니다. 만성 중이염의 병력이 있었거나 있는지, 과거에 귀의 염증성 질환을 앓았던 적이 있는지, 귀나 머리에 외상을 받은 적이 있는지 등을 물어보아 전음성 난청을 의심합니다.
감각신경성 난청의 진단을 위해서는 난청의 발현시기와 양측성 난청 유무, 난청의 정도와 진행 형태, 즉 돌발성인지 급속히 또는 서서히 악화되는지, 변동성인지 정지형인지 등을 자세히 확인해야 합니다. 특히 진행성의 감각신경성 난청은 치료가 필요하거나 더 이상의 진행을 예방할 수 있는 경우가 있으므로 유의해야 합니다.
영유아기에 언어발달 이상으로 내원하여 발견된 난청은 선천성 난청으로 의심하며, 이때 부모에게 가족력, 임신 중 감염이나 약물복용, 출산 시 외상 등이 있었는지 물어봅니다. 신생아 1,000명당 0.5~1명이 고도 이상의 감각신경성 난청을 가지고 있으며 그 중 반 이상이 유전적 요인 때문이라는 점에서 특히 자세한 가족력의 청취는 필수적입니다. 또한 다른 장기의 이상을 동반하고 있는지를 물어 증후군형인지를 감별합니다.
난청 외의 귀의 증상들, 즉 이루, 현기증, 이명, 이통, 이충만감, 두통, 안면신경 마비 등이 있거나 있었는지를 물어 봄으로써 감별진단에 중요한 단서를 얻을 수 있습니다. 귀 이외의 질환, 특히 심혈관, 신경, 내분비, 신장계 질환이 감각신경성 난청의 원인을 제공할 수 있으므로 이에 관한 병력을 물어야 합니다.
내이 손상을 야기할 수 있는 대표적인 외부요인은 이독성 약물과 소음이므로 이들에 노출되었는지가 중요합니다. 이독성 약물의 경우 종류, 투여량과 기간, 다른 약물과의 병용 여부, 난청의 진행양상 등을 묻습니다. 소음의 경우 소음의 종류, 강도, 폭로기간, 난청의 진행양상 등을 묻습니다.
난청 환자의 이과적 진찰은 전음성 난청을 감별하는 데 필수적이나 감각신경성 난청 환자는 특이한 이상을 보이지 않는 경우가 많습니다. 그러나 선천성 또는 유전성 질환, 특히 증후군형의 난청은 전신 진찰로써 진단할 수 있습니다.
두개 안면부 기형은 다른 부위의 기형에 비해 전음성, 감각신경성 또는 혼합성 난청을 잘 동반하므로 선별검사가 필요한 난청의 고 위험인자에 들어가며 자세한 이과적 청각학적 검사가 필요합니다. 외이에 이개전부와(preauricular pit), 수이(lob ear), 소이증(microtia), 폐쇄(atresia) 등의 기형은 중이 기형뿐 아니라 내이기형도 동반할 수 있습니다. 선천성 이폐쇄증(congenital atresia)은 12%에서 방사선 검사상 내이기형을 동반합니다. 구순열(cleft lip)과 구개열(cleft palate)은 난청과 가장 흔히 함께 동반되는 기형으로 대부분 삼출성 중이염으로 인한 전음성 난청을 보이나 혼합성 난청을 보이는 경우도 있습니다. 난청을 동반하는 안과적 유전성 질환들이 20종 이상 알려져 있는데 그 대부분이 감각신경성 난청을 동반합니다. 대표적인 질환은 어셔(Usher) 증후군과 바덴부르그(Waardenburg) 증후군입니다.

검사
청력검사는 가장 기본적인 검사인데, 순음청력검사, 어음청력검사, 임피던스 청력검사는 가장 기본적인 난청 진단 도구입니다. 순음청력검사는 기도 및 골도 청력을 정확하게 파악할 수 있게 하여 전음성 난청과 감각신경성 난청을 감별하는 데 필수적일 뿐 아니라 난청의 정도와 경과를 관찰하는 데 있어 가장 기본적인 검사입니다. 경우에 따라 감각신경성 난청에서 주파수에 따른 청력도의 양상으로 난청의 원인에 대한 단서를 얻기도 합니다.
언어청력검사도 시행하며 감각신경성 난청의 병변 부위(미로성 또는 후미로성)를 짐작할 수 있고 보청기 적용 가능성과 적용 후 언어 인지능력의 향상 정도를 알 수 있게 해줍니다. 순음청력 검사는 적어도 4세 이상에서 측정 가능한 데 비해 어음청력 검사는 피검자의 언어발달 정도에 맞는 단어를 고른다면 유아에서도 어음청취 역치가 측정 가능합다. 임피던스 검사 중 고막운동성 계측검사는 중이 질환을 감별하기 위하여 반드시 시행합니다.
감각신경성 난청일 경우 추가로 뇌간유발 반응 검사를 시행하는데, 이 검사의 개발로 유소아와 정신지체자 등 전통적 청력검사가 어려운 환자에게도 청력 측정이 가능하게 되었으며, 이 검사를 통해 청력손실의 선별검사나 역치검사로 유용할 뿐 아니라 청신경종양 등을 감별할 수 있습니다. 외유모세포에서 발생한다고 알려져 있는 이음향방사는 와우손상의 직접적인 증거를 찾을 수 있는 검사법입니다. 이외에도 전정기능검사, CT나 MRI 등 방사선학적 검사가 진단에 도움이 됩니다.

치료
치료는 난청을 일으킨 원인이 무엇인지 먼저 정확히 진단한 다음에 그 원인 질환에 맞춘 치료를 해야 합니다. 원인 질환이 다양한 만큼 그만큼 치료 방법도 다양합니다.
전음성 난청의 경우 난청을 일으키는 원인을 수술적 조작에 의해 혹은 투약 등에 의한 질병의 치료를 통해 교정할 수 있으며, 이렇게 원인이 제거되면 청력은 본래의 상태로 돌아올 수 있습니다. 하지만 만성중이염의 경우와 같이 질병이 오래되면 고막의 천공뿐만 아니라 이소골을 녹이거나, 고정시켜 소리 전달의 완전한 회복을 기대하지 못하는 수도 있고, 세균이 만드는 독성물질에 의해 감각기관의 손상도 올 수 있으므로 수술적 치료를 하여도 청력의 회복이 완전하지는 못한 경우가 있습니다. 따라서 중이염의 경우는 질환의 진행 상태에 따라 청력회복의 정도를 예상할 수 있으므로 수술 전에 미리 청력검사를 하여 수술 후 청력의 회복 가능성의 정도를 미리 알아야 합니다.
현재 거의 모든 전음성 난청이 수술적으로 교정이 가능해지면서 감각신경성 난청의 해결이 더욱 큰 과제가 되고 있습니다. 감각신경성 난청도 원인에 따라 예방이 가능하며 치료를 함으로써 난청을 예방하거나 더 이상의 진행을 막고 때로는 청력의 개선을 기대할 수 있습니다. 특히, 보청기로도 재활이 불가능할 정도의 감각신경성 난청은 와우이식을 하면 청력 회복이나 재활 교육에 도움을 줄 수 있습니다. 예방 가능한 감각신경성 난청에 대해서는 선천성 비유전성 난청 중 풍진과 같은 바이러스나 매독 등 선청성 난청을 일으키는 모성 감염을 예방 및 치료하고 출생 시 외상을 피하며 조산아나 미숙아를 잘 처치함으로써 예방할 수 있습니다. 선천성 유전성 난청은 대부분 열성으로 유전되고 정상 부모에게서 태어나므로 유전 상담으로 예방하기는 힘듭니다.
그러나 첫 아이가 농아로 태어나면 유전상담은 필수적입니다. 후천성 난청에는 예방 가능한 여러 원인질환들이 있습니다. 유행성 이하선염과 같이 난청을 잘 동반하는 바이러스 질환에는 예방 접종이 필수적입다. 이독성 약물을 사용해야 하는 경우 투여량과 투여기간을 신중히 결정하고 이독성 약물의 중복 투여를 피하며 투여 중 혈청내 농도나 환자의 증상을 철저히 추적합니다. 신장 환자나 고령자 등 고 위험군에서는 특히 주의합니다. 소음성 난청이 있으면 큰 소음에 노출되는 환경을 피하며, 85dBA 이상 소음을 발생하는 사업장에서는 효과적인 청각 보호장구를 착용하고, 정기적인 청력검사를 해서 난청의 발생이 의심될 때 환경이나 부서를 교체하는 방법으로 예방할 수 있습니다. 세균성 뇌막염으로 인한 감각신경성 난청에는 항생제가 난청의 예방이나 치료에 효과가 없는 것으로 판단됩니다. 매독의 경우 신경 매독기에 이르기 전에 치료하면 난청을 예방할 수 있습니다. 돌발성 난청은 특히 중등도의 난청에서 치료로 청력의 회복을 기대할 수 있습니다. 외림프 누공은 치료로 질병의 진행을 막고 경우에 따라서는 청력을 회복시킬 수 있습니다.

예방
예방 가능한 감각신경성 난청으로는 풍진과 같은 바이러스 감염이나 매독 등 선청성 난청을 일으키는 모성 감염을 들 수 있으며, 이를 조심하고 출생 시 외상을 피하며 조산아나 미숙아를 잘 처치함으로써 예방할 수 있습니다. 유행성 이하선염과 같이 난청을 잘 동반하는 바이러스 질환에는 예방 접종이 필수적입니다. 이독성 약물을 사용해야 하는 경우 투여량과 투여기간을 신중히 결정하고 이독성 약물의 중복 투여를 피하며 투여 중 혈청 내 농도나 환자의 증상을 철저히 추적합니다. 신장 환자나 고령자 등 고 위험군에서는 특히 주의합니다. 소음성 난청이 있으면 큰 소음에 노출되는 환경을 피합니다.

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